河北新农合药品报销目录河北省新型农村合作医疗报销药物目录 (一)

河北新农合药品报销目录河北省新型农村合作医疗报销药物目录

贡献者回答1、①参合农村居民可以自主选择统筹地区内新农合定点医疗机构就诊。2、因病情需要转诊的,定点医疗机构应当及时办理转诊手续,并由病人或其家属到县级新农合经办机构审批备案。3、因病情急、危、重等特殊原因,不能及时办理转诊备案手续的,患者或其家属应当及时报告参加地新农合经办机构,并在规定时限内补办相关手续。4、②参加人在异地居住的,在参加地新农合经办机构办理异地医疗登记备案后,在异地约定的新农合定点医疗机构就诊发生的医疗费用按参加地新农合规定补偿。5、起付线3000-4000,报销比例45%-55%。

河北省合作医疗报销比例是多少 (二)

贡献者回答门诊报销比例:

1. 农村卫生门室、卫生所报销比例为60%。

2. 镇卫生院报销比例为40%。

3. 二级医院报销比例为30%。

4. 三级医院报销比例为20%。

5. 镇级合作医疗门诊报销限额为5000元/年。

住院报销比例:

1. 新脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等辅助检查项目限额报销200元。

2. 手术费起付线为1000元,超过1000元部分按照国家标准报销,最高报销额为1000元。

3. 60岁老年人住院治疗费及护理费每天可报销10元,限额200元。

4. 各级医院报销比例为:镇卫生院报销60%,二级医院报销40%,三级医院报销30%。

大病补偿镇风险基金补偿:

凡参加合作医疗的住院病人,一次性或全年累计应报医疗费超过5000元分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。

异地就医报销比例:

1. 乡镇卫生院就医,起付线为100元,报销比例为90%。

2. 县级定点医院就医,起付线为200元,报销比例为82%。

3. 市级定点医院就医,起付线为500元,报销比例为65%。

4. 省级定点医院就医,起付线为700元,报销比例为55%。

5. 省外非定点医院就医,起付线为1000元,报销比例为45%。

河北新型农村合作医疗报销范围:

1. 床位费:乡镇卫生院最高11元/天,市及市医院最高15元/天。

2. 药品费:执行《河北省新型农村合作医疗基本药物目录》,目录以外药品不予报销。

3. 检查费:最高限额600元。

4. 治疗费:300元以内按实计算,300元部分按50%纳入报销范围。

5. 手术费:按物价部门核定的收费标准计算。

6. 输血费:危重疾病抢救或手术所发生的输血费用(限额500元)纳入报销范围,其他输血费用不予报销。

7. 材料费:最高限额2000元。(凡城镇职工医疗保险规定不予报销的项目不纳入报销范围)。

法律依据:

- 《中华人民共和国社会保险法》第二条:国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

- 第十七条:参加基本养老保险的个人,因病或者非因工死亡的,其遗属可以领取丧葬补助金和遗属抚恤金;在未达到法定退休年龄时因病或者非因工致残完全丧失劳动能力的,可以领取病残津贴。所需资金从基本养老保险基金中支付。

- 第二十六条:职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

- 第二十八条:符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

河北省农合和城镇医保报销比例 (三)

贡献者回答新型农村合作医疗(新农合)报销比例及范围如下:

1. 报销范围:

- 床位费:乡镇卫生院最高11元/天,市及市医院最高15元/天。

- 药品费:仅限于《河北省新型农村合作医疗基本药物目录》内药品。

- 检查费:最高限额600元。

- 治疗费:300元以内实报,300元部分报销50%。

- 手术费:按物价部门核定的标准计算。

- 输血费:危急疾病抢救或手术中输血费用(限额500元)可报销,其他输血费用不报。

- 材料费:最高限额2000元。

2. 转诊规定:

- 本市市级医院:90%报销。

- 市外医院:80%报销。

- 部队医院、营利性医院:60%报销。

- 无转院证明:60%报销。

3. 报销比例:

- 核后的可报销医药费分段按比例(35%—70%)结算,每人每年度累计补偿最高2万元。

4. 报销程序:

- 出院后,提供住院发票、出院记录、费用清单、转诊证明及身份证复印件或户籍证明至乡镇合管所,审核后统一送交市农保业务管理中心。

5. 相关事项:

- 保险期限为2005年1月1日至12月31日,住院费用可结报,门诊费用不报。

- 年度医药费用须在次年2月底前结清。

- 无出院记录、费用清单或医嘱单费用不报。

- 报销须提供发票原件,住院1次费用分次结报,不得累加。

注意:信息以实际情况为准,具体报销比例和规定可能会有更新调整。在办理报销时,建议咨询当地的新农合管理部门获取最新资讯。

河北新农合报销范围以及比例 (四)

贡献者回答河北新农合报销范围包括药费、检查费、治疗费、手术费等多项费用,报销比例则根据医疗机构级别和费用类型有所不同。 具体来说,河北新农合报销范围涵盖了参保人员在定点医院因病住院诊治所产生的多项费用。其中,药费部分执行《河北省新型农村合作医疗基本药物目录》,目录内的药品费用可纳入报销范围;检查费设有最高限额,超过限额部分需自费;治疗费在一定额度内按实计算,超出部分按一定比例报销;手术费则按物价部门核定的收费标准计算并报销。此外,还包括床位费、输血费以及部分材料费等。

在报销比例方面,河北新农合实行分级报销制度。门诊报销比例方面,村卫生室及村中心卫生室就诊可报销60%,镇卫生院就诊可报销40%,二级医院就诊可报销30%,三级医院就诊可报销20%。住院报销比例则根据医院级别和费用额度有所不同,一般来说,镇卫生院报销比例较高,可达60%,而三级医院报销比例相对较低,但在一定费用额度内也有较高的报销比例。同时,新农合还设有大病补偿机制,针对一次性或全年累计应报医疗费超过一定额度的住院病人进行分段补偿。 需要注意的是,河北新农合报销范围和比例可能会随着政策调整而有所变化,因此在实际报销时还需以当地最新政策为准。此外,参保人员在就医时也应选择新农合定点医疗机构,并遵守相关规定和流程,以确保能够顺利享受报销待遇。

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